اعوجاج العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ عند الأطفال | دليلك للتشخيص والعلاج

يعاني بعض الأطفال والمراهقين المصابين بترنّح فريدريخ من مشكلة شائعة تؤثر على شكل ووظيفة الظهر، وهي اعوجاج العمود الفقري. ومع أن المرض العصبي هو التحدي الأساسي، إلا أن تغيّرات العمود الفقري قد تزيد من صعوبة الحركة والتنفس والجلوس، وتؤثر على جودة حياة الطفل والأسرة. في هذا الدليل المبسّط، نجيب عن أهم الأسئلة التي تدور في ذهن الأهل، ونشرح بلغة واضحة ما الذي يحدث، ومتى نقلق، وكيف يتم التشخيص والعلاج.

ما هو ترنّح فريدريخ؟ ولماذا يرتبط باعوجاج العمود الفقري؟

ترنّح فريدريخ هو مرض وراثي عصبي يؤثر على التوازن والتناسق الحركي، ويظهر عادة في الطفولة أو المراهقة. مع ضعف التحكم في العضلات والجذع، يصبح العمود الفقري أكثر عرضة للانحرافات أثناء النمو، مما يؤدي إلى اعوجاج العمود الفقري بدرجات مختلفة.

ضعف العضلات الأمامية والخلفية، واختلال التوازن أثناء الجلوس والمشي، قد يسبب تقوسًا زائدًا في أعلى الظهر (فرط الحداب) وانحرافًا للأمام، وهو ما لوحظ بكثرة لدى هؤلاء المرضى.

ما مدى انتشار اعوجاج العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ؟

تشير الدراسات الحديثة إلى أن نسبة انتشار اعوجاج العمود الفقري لدى مرضى ترنّح فريدريخ مرتفعة، وقد تصل إلى أكثر من ثلثي المرضى خلال مرحلة النمو. غالبًا ما يظهر الانحراف في سن مبكرة، ويحتاج إلى متابعة دقيقة لأن المنحنيات قد تتطور مع الوقت.

ما الأشكال الشائعة لانحناءات العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ؟

تتنوع أشكال الانحرافات، وأكثرها شيوعًا:

• انحناء صدري أيمن: وهو الأكثر انتشارًا.

• انحناء مزدوج: يشمل الصدر وأسفل الظهر معًا.

• انحناء صدري قطني: يمتد بين الصدر وأسفل الظهر.

• انحناء على شكل حرف C طويل: يظهر كمنحنى واحد كبير.

كما يُلاحظ في كثير من الحالات وجود فرط في تقوس أعلى الظهر مع ميل الجسم للأمام.

ما أعراض اعوجاج العمود الفقري التي يجب أن ينتبه لها الأهل مع ترنّح فريدريخ؟

قد لا يشعر الطفل بالألم في البداية، لكن هناك علامات تستدعي المتابعة، مثل:

• عدم تساوي الكتفين أو الوركين

• ميل الرأس أو الجذع إلى جهة واحدة

• صعوبة الجلوس باستقامة

• تعب سريع أثناء المشي أو الوقوف

• تغيّر في طريقة التنفس أو ضيق النفس في الحالات المتقدمة

كلما تم اكتشاف المشكلة مبكرًا، زادت فرص التحكم في تطورها.

كيف يتم تشخيص اعوجاج العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ عند الأطفال؟

يعتمد التشخيص على:

1. الفحص السريري: تقييم الوقفة، التوازن، وقوة العضلات.

2. الأشعة السينية: لقياس زاوية الانحراف باستخدام ما يُعرف بـ “زاوية كوب”، والتي تحدد شدة الانحناء.

3. تقييم النمو العظمي: لمعرفة مدى اكتمال نمو العظام، لأن ذلك يؤثر على سرعة تطور الانحراف.

غالبًا ما تتم المتابعة بشكل دوري كل عدة أشهر، خاصة خلال فترات النمو السريع.

هل شدة الاعوجاج مرتبطة بشدة المرض العصبي؟

من الملاحظ أن شدة انحناء العمود الفقري لا ترتبط دائمًا بدرجة شدة ترنّح فريدريخ أو بعمر التشخيص. وهذا يعني أن بعض الأطفال قد يعانون من انحراف واضح رغم أن أعراض المرض العصبي لديهم لا تزال خفيفة، والعكس صحيح. لذلك، المتابعة الإشعاعية المنتظمة ضرورية للجميع.

إذا لاحظتِ علامات انحناء في ظهر طفلك، أو لاحظتِ عدم تماثل بين الجانبين، فلا تتردد الأن في استشارة مجانيه من طبيب متخصص.

ما خيارات العلاج المتاحة لاعوجاج العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ عند الأطفال؟

يعتمد العلاج على عمر الطفل، درجة الانحراف، والقدرة على الحركة.

1. المتابعة والملاحظة

في الحالات الخفيفة، يكتفي الطبيب بالمراقبة الدورية للتأكد من عدم زيادة الانحناء.

2. العلاج الطبيعي

يساعد على:

• تقوية عضلات الجذع والظهر

• تحسين الجلوس والوقفة

• دعم التوازن والتنفس
  رغم أنه لا يصحح الانحناء بالكامل، إلا أنه يحسن الوظيفة وجودة الحياة.

3. الدعامات (الأحزمة)

قد تُستخدم في بعض الحالات للمساعدة على دعم العمود الفقري أثناء النمو، خاصة لدى الأطفال القادرين على الحركة.

4. الجراحة

تُفكّر فيها فقط عند الانحناءات الشديدة أو التي تؤثر على الجلوس والتنفس. غالبًا ما تُجرى للمرضى غير القادرين على المشي، والهدف منها تحسين الاستقرار والوضعية وليس استعادة القدرة على الحركة.

هل تؤثر الجراحة على قدرة الطفل على المشي؟

في معظم الحالات، لا تكون الجراحة سببًا مباشرًا لفقدان القدرة على المشي. القرار الجراحي يُتخذ بعناية بعد تقييم شامل للحالة العصبية والحركية.

كيف يمكن للأهل دعم طفلهم؟

• الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية

• تشجيع الطفل على جلسات العلاج الطبيعي

• توفير كرسي وجلوس مريح يدعم الظهر

• مراقبة أي تغيّرات في الوقفة أو التنفس

• تقديم الدعم النفسي، لأن المظهر الخارجي قد يؤثر على ثقة الطفل بنفسه

إذا لاحظتِ علامات انحناء في ظهر طفلك، أو لاحظتِ عدم تماثل بين الجانبين، فلا تتردد الأن في استشارة مجانيه من طبيب متخصص.

أسئلة شائعة حول اعوجاج العمود الفقري مع ترنّح فريدريخ عند الأطفال

هل يمكن منع اعوجاج العمود الفقري تمامًا؟
لا يمكن منعه بالكامل في ترنّح فريدريخ، لكن الاكتشاف المبكر والمتابعة تقلل من تطوره.

هل العلاج الطبيعي وحده كافٍ؟
في الحالات الخفيفة قد يكون كافيًا للدعم، لكن الانحناءات المتقدمة تحتاج لتدخلات إضافية.

متى يجب القلق؟
عند ملاحظة زيادة سريعة في الانحناء، صعوبة في الجلوس أو التنفس.

الخلاصة

اعوجاج العمود الفقري لدى مرضى ترنّح فريدريخ حالة شائعة وتتطلب متابعة مبكرة ومنتظمة. ورغم أن المرض العصبي هو التحدي الأساسي، فإن العناية بالعمود الفقري تساعد في تحسين الراحة، الجلوس، والتنفس وجودة الحياة بشكل عام. بالتعاون بين الأهل والفريق الطبي، يمكن اتخاذ القرار العلاجي الأنسب لكل طفل في الوقت المناسب.

إذا كنت تشك في وجود أي تغيّر في وضعية طفلك، لا تتردد في استشارة طبيب مختص في أقرب وقت، فالتدخل المبكر يصنع فرقًا كبيرًا.