فعالية الحزام الطبي في علاج اعوجاج العمود الفقري بين 40 و45 درجة عند المراهقين | هل يمكن تجنب الجراحة؟

يُعد اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب عند المراهقين  من أكثر مشكلات العمود الفقري شيوعًا في مرحلة النمو. وعندما تتراوح درجة الانحناء بين 40 و45 درجة، يبدأ الكثير من المرضى وأهاليهم بالتساؤل: هل ما زال الحزام الطبي خيارًا فعالًا؟ أم أن الجراحة أصبحت الخيار الوحيد؟

هذا المقال يُقدّم لك المعلومات المبنية على دراسة حديثة شملت 90 مريضًا، ويوضح العوامل التي تُحدد نجاح أو فشل استخدام الحزام الطبي في هذه الحالات المتقدمة.

هل الحزام الطبي فعال عند انحناء بين 40 و45 درجة؟

على الرغم من أن الحزام الطبي يُستخدم عادة في الحالات المتوسطة (بين 25 و40 درجة)، فإن بعض المرضى الذين لديهم انحناء بين 40 و45 درجة يمكن أن يستفيدوا منه في تأخير أو منع الجراحة.

وفقًا للدراسة، النتائج كانت على النحو التالي:

• تحسن واضح في الانحناء لدى 34 مريضًا (بنسبة 37.8%)

• استقرار الانحناء دون تفاقم لدى 12 مريضًا (13.3%)

وهذا يعني أن حوالي نصف المرضى عانوا من تفاقم الحالة رغم استخدام الحزام، بينما استفاد منه أكثر من الثلث.

ما العوامل التي تحدد نجاح الحزام في هذه الفئة؟

الدراسة كشفت عن مجموعة من العوامل التي تميز بين المرضى الذين استفادوا من الحزام والذين لم يستفيدوا:

1. العمر عند بدء العلاج:

   • المرضى الأصغر سنًا (بمتوسط 12.3 سنة) كانت فرصهم أعلى في التحسن مقارنةً بالأكبر سنًا (متوسط 13.2 سنة).

2. درجة التصحيح الأولي بعد ارتداء الحزام:

   • المرضى الذين حصلوا على تصحيح مبدئي أقل من 10% كانت فرص التفاقم لديهم أكبر بكثير (نسبة الخطر 12.82).

   • أما الذين حققوا تصحيحًا أكبر في البداية، فكانوا أكثر عرضة للتحسن.

   • 

3. مستوى نضج العظام (مقياس ريسر):

   • المرضى الذين كانوا في المرحلة 0 من ريسر (أي في بداية نمو العظام) كانوا أكثر عرضة لتفاقم الانحناء (نسبة الخطر 1.46).

4. نمط الانحناء:

   • بعض أنماط الانحناء استجابت بشكل أفضل للعلاج بالحزام مقارنة بأنماط أخرى (الاختلاف كان ذا دلالة إحصائية).

أهم الأسئلة التي يطرحها المرضى وأولياء الأمور:

هل يجب عليّ تجربة الحزام إذا كان الانحناء بين 40 و45 درجة؟

نعم، بشرط أن يكون المريض صغير السن نسبيًا، والانحناء ما زال قابلًا للتصحيح، وهناك مراقبة طبية دقيقة. قد ينجح الحزام في تأخير أو منع الحاجة للجراحة في بعض الحالات.

كيف أعرف إن كان الحزام سيعمل في حالتي؟

توجد مؤشرات أولية يجب تقييمها عند بدء العلاج:

• مدى تصحيح الانحناء عند ارتداء الحزام لأول مرة.

• مستوى نضج العظام.

• نوع الانحناء (صدري، صدري قطني، مزدوج…).
• 

• مدى التزام المريض بارتداء الحزام بالعدد المطلوب من الساعات.

متى أقرر أن الحزام لا ينفع ويجب التفكير في الجراحة؟

إذا كان الانحناء يستمر في التفاقم رغم الالتزام بالحزام، خاصةً إذا تجاوز 50 درجة، وكان معدل التصحيح منخفضًا، عندها قد يُوصي الطبيب بالتوجه نحو الخيار الجراحي.

هل الجراحة أفضل من الحزام إذا كان الانحناء فوق 40 درجة؟

ليست دائمًا. الجراحة لها مضاعفات وتُعد حلاً دائمًا، لذا من الأفضل استنفاد كل الخيارات المحافظة أولًا، خاصة إذا كانت هناك فرصة للاستجابة للحزام.

نصائح مهمة للمرضى وأهاليهم:

• لا تحكم على الحزام من خلال تجارب الآخرين؛ فكل حالة تختلف.

• تابع مع طبيبك تقييم مدى التصحيح المبدئي بعد ارتداء الحزام، فهو من أقوى المؤشرات لتوقع النجاح.

• اطلب من الطبيب تقييم درجة نضج العظام (مثل مقياس ريسر) لمعرفة مدى استمرار قابلية الانحناء للتغير.
• 

الخلاصة:

رغم أن استخدام الحزام الطبي في حالات اعوجاج العمود الفقري بين 40 و45 درجة ليس مضمون النتيجة، إلا أنه قد يُحقق نتائج جيدة لدى نسبة من المرضى، خاصةً الأصغر سنًا والذين يحققون تصحيحًا مبدئيًا جيدًا. لذلك، لا تتسرع في رفض الحزام، بل استشر طبيبك وحدد مدى استفادتك المحتملة بناءً على مؤشرات دقيقة مثل العمر، نسبة التصحيح، ومقياس ريسر. كل حالة تستحق التقييم الفردي لتحديد المسار العلاجي الأمثل.