زاوية كوب وكيف تُستخدم في تشخيص الجنف؟

.  زاوية كوب هي قياس بالأشعة السينية يستخدمه الأطباء لتشخيص الجنف، ومراقبة تطور انحناء العمود الفقري، وتحديد خيارات العلاج المناسبة

استخدام زاوية كوب في الجنف

الجنف هو انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري مع التواء الفقرات. يُعد الجنف حالة شائعة، حيث يؤثر النوع الأكثر انتشارًا منه، وهو الجنف المجهول السبب في المراهقين (AIS)، على حوالي 2-3٪ من السكان.

يستخدم الأطباء الأشعة السينية للعمود الفقري بشكل متكرر لتشخيص الجنف، ومراقبة تطور الانحناء، وتقييم استجابة المريض للعلاج. وتُعتبر  كوب أهم معيار معتمد من قبل جمعية أبحاث الجنف (SRS) منذ الستينيات لتشخيص وتصنيف الجنف.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن زاوية كوب وكيف تُستخدم في تشخيص وعلاج الجنف.

ما هي زاوية كوب؟

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة متراصة فوق بعضها البعض. يتم تحديد زاوية كوب من خلال الأشعة السينية الأمامية والخلفية للعمود الفقري بالكامل أثناء الوقوف.

كيف تُحسب زاوية كوب؟

• يحدد الأطباء الفقرتين الأكثر ميلانًا في منطقة الانحناء.
• يتم رسم خط أفقي على الحافة العلوية للفقرة العلوية والخط نفسه على الحافة السفلية للفقرة السفلية.
• يتم قياس الزاوية الناتجة عند تقاطع الخطين، وهي التي تُعرف باسم زاوية كوب.

مع التطور التكنولوجي، أصبحت البرامج الرقمية الحديثة تُستخدم لقياس كوب بدقة عالية مع هامش خطأ لا يتجاوز 1.2 إلى 3.6 درجات.

كيف تُستخدم زاوية كوب في تشخيص وعلاج الجنف؟

1. تشخيص الجنف

عادةً ما يتم فحص الجنف بين سن 10-12 عامًا للفتيات و13-14 عامًا للأولاد. يبدأ الطبيب بفحص الظهر باستخدام:

• اختبار آدم للانحناء الأمامي
• مقياس الجنف اليدوي (Scoliometer)
• تطبيقات الهواتف الذكية الخاصة بقياس الانحناء

إذا اشتبه الطبيب في وجود جنف، يتم طلب أشعة سينية للعمود الفقري.

يتم تأكيد التشخيص عندما تكشف الأشعة السينية عن:  انحناء جانبي للعمود الفقري.  التواء في الفقرات.  كوب تبلغ 10 درجات أو أكثر.

2. مراقبة تطور الانحناء

يمكن أن يزداد انحناء الجنف بسرعة خلال مرحلة النمو (مرحلة البلوغ)، لذلك يتم متابعة الأطفال المصابين بشكل منتظم من خلال:

• فحوصات دورية كل 6 إلى 12 شهرًا.
• مقارنة قياسات زاوية كوب على الأشعة السينية.

إذا بدأ المريض بالعلاج الطبيعي أو ارتداء الحزام، يتم إجراء أشعة سينية متكررة لمتابعة مدى تحسن الانحناء أو تقدمه.

3. تحديد خيارات العلاج المناسبة

تعتمد خيارات العلاج على عمر المريض، ومستوى نمو العظام، ومدى انحناء العمود الفقري. وتشمل الأهداف العلاجية:  منع أو تقليل تقدم الانحناء خلال البلوغ.  منع مشاكل التنفس وآلام الظهر.  تحسين المظهر العام من خلال تصحيح وضعية العمود الفقري.

📌 دليل العلاج حسب زاوية كوب:

• 10-20 درجة: لا يحتاج معظم المرضى للعلاج، فقط متابعة دورية.
• 25-40 درجة: يُوصى بارتداء حزام تقويمي للعمود الفقري خاصةً للأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو.
• أكثر من 45-50 درجة: يُنصح بالتدخل الجراحي لتقويم العمود الفقري، حيث يمكن أن يؤثر الانحناء على جودة الحياة والصحة العامة في المستقبل.

الأسئلة الشائعة حول زاوية كوب والجنف

 متى يكون التدخل الجراحي ضروريًا؟

وفقًا لجمعية الجراحين العصبيين الأمريكية (AANS)، قد يُوصى بالجراحة في الحالات التالية:

• الأطفال الذين لديهم زاوية كوب أكثر من 40 درجة وتظهر عليهم علامات تطور سريع للانحناء.
• البالغين الذين يعانون من زاوية كوب تزيد عن 50 درجة مع ألم مزمن أو أعراض عصبية.

 متى يكون ارتداء الحزام ضروريًا؟

ارتداء الحزام يُوصى به للأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو عندما يكون الانحناء بين 25 و40 درجة.

📌 في بعض الحالات، قد يُوصى بالحزام حتى إذا كان الانحناء أقل من 25 درجة، خصوصًا إذا كان هناك تقدم سريع في الانحناء (5-10 درجات خلال 6 أشهر).

 هل تُستخدم  كوب في حالات أخرى غير الجنف؟

نعم، يمكن استخدام  كوب في تقييم أنواع أخرى من التشوهات الفقرية، مثل:

• الحدب (Kyphosis): انحناء العمود الفقري للأمام.
• القعس (Lordosis): انحناء العمود الفقري للخلف.
• كسور العمود الفقري: تُساعد الزاوية في تحديد درجة الإصابة وتوجيه الجراحة عند الحاجة.

الخلاصة

الجنف هو اضطراب شائع يتميز بانحناء جانبي غير طبيعي والتواء الفقرات. قد يكون الانحناء طفيفًا أو شديدًا، ويُستخدم قياس زاوية كوب كمعيار لتشخيص المرض وتحديد خطط العلاج.

زاوية كوب تساعد الأطباء في:  تشخيص الجنف بدقة.  متابعة تقدم الانحناء بمرور الوقت.  تحديد أفضل خيار علاجي حسب الحالة.

إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالجنف، فمن المهم استشارة الطبيب لمعرفة  خطة العلاج الخاصة بك.