نتائج علاج اعوجاج العمود الفقري عند أطفال اعتلال العضلات الخلقي

مقدمة:
يُعد اعتلال العضلات الخلقي (Congenital Myopathies – CM) من الحالات العصبية-العضلية المعقدة التي تؤثر على بنية العضلات ووظيفتها منذ الولادة، وغالبًا ما تترافق مع اعوجاج العمود الفقري المبكر (EOS). تعتبر هذه الحالات تحديًا كبيرًا للأطباء بسبب شدة الانحناء ومشكلات التنفس المرتبطة بها. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم نتائج التصحيح الجراحي للإعوجاج لدى مرضى اعتلال العضلات الخلقي، ومقارنة تلك النتائج مع مجموعة أخرى أكثر شيوعًا، وهم مرضى الشلل الدماغي المصاحب لاعوجاج العمود الفقري المبكر (CP-EOS).

ما أهمية هذه الدراسة؟

مرضى اعتلال العضلات الخلقي يعانون من ضعف عضلي عام يحد من القدرة على التنفس والحركة، ويجعل من اعوجاج العمود الفقري لديهم أكثر تعقيدًا. لذا، فإن فهم النتائج الجراحية والمضاعفات المحتملة بعد تركيب أدوات نمو العمود الفقري مثل القضبان المغناطيسية أو القضبان القابلة للتمدد، يُعد أمرًا ضروريًا لوضع خطة علاجية فعالة وتقليل المخاطر.

كيف أُجريت الدراسة؟

اعتمدت الدراسة على قاعدة بيانات متعددة المراكز تضم مرضى اعوجاج العمود الفقري المبكر، تم فيها تحليل الحالات التي خضعت لجراحة بأدوات نمو مثل:

• القضبان التيتانية القابلة للتمدد (VEPTR)

• القضبان المغناطيسية (MCGR)

• القضبان التقليدية (TGR)

• تقنية شِيلا (Shilla)

واشتملت الدراسة على مرضى مشخصين باعتلال عضلي خلقي أو شلل دماغي، شرط وجود متابعة طبية لا تقل عن سنتين.

ما المؤشرات التي تم قياسها؟

ركزت الدراسة على تقييم النتائج التالية قبل وبعد الجراحة:

• زاوية الانحناء الكبرى (المنحنى الرئيسي)

• ارتفاع العمود الفقري من الفقرة T1 حتى S1

• درجة التحدب (الحداب)

• عدد المضاعفات التي حدثت خلال أول عامين بعد الجراحة

ما أهم النتائج؟

شملت الدراسة مجموعتين من الأطفال الذين يعانون من اعوجاج العمود الفقري المبكر:

• 16 طفلًا مصابًا باعتلال عضلي خلقي.

• 97 طفلًا مصابًا بالشلل الدماغي مع اعوجاج في العمود الفقري.

نتائج الجراحة للأطفال المصابين باعتلال عضلي خلقي (CM):

• تحسنت زاوية الانحناء في العمود الفقري بشكل واضح بعد الجراحة، واستمر هذا التحسن لمدة عامين بعد العملية.

• لم يكن هناك تغيير كبير في طول العمود الفقري أو في درجة التحدب (الحداب) بعد الجراحة.

• أغلب الأطفال (92.9%) كانوا بحاجة إلى أجهزة تساعدهم على التنفس قبل الجراحة.

• 6 أطفال (37.5%) تعرضوا لـ11 مضاعفة خلال أول عامين بعد الجراحة.

نتائج جراحة أعوجاج العمود الفقري للأطفال المصابين بالشلل الدماغي (CP-EOS):

• فقط 20% منهم كانوا بحاجة إلى دعم تنفسي قبل العملية، وهي نسبة أقل بكثير من مجموعة الاعتلال العضلي.

• أكثر من نصف المرضى (55.7%) تعرضوا لمضاعفات، وبلغ عدد هذه المضاعفات 105 خلال أول عامين.

• حصل تحسن واضح في شكل العمود الفقري والأشعة لدى هذه المجموعة بعد سنتين من الجراحة.

هذه النتائج توضح أن الجراحة ساعدت على تحسين حالة العمود الفقري لدى المجموعتين، لكنها كانت مصحوبة ببعض المضاعفات، خاصةً عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل عضلية أو تنفسية مسبقة.

مقارنة المجموعتين:

• لا يوجد فرق كبير في معدلات المضاعفات بين المجموعتين بعد عامين.

• لكن مرضى CP أظهروا تحسنًا أكبر في طول العمود الفقري والحداب.

ماذا تعني هذه النتائج للمريض والأسرة؟

• مرضى اعتلال العضلات الخلقي يواجهون خطورة عالية للمضاعفات بعد تركيب أدوات النمو، ولكنهم يحققون نتائج جيدة في تصحيح الانحناء، مشابهة لنتائج مرضى الشلل الدماغي.

• الحاجة الكبيرة لدعم تنفسي في مجموعة CM تُبرز أهمية التنسيق بين جراحة العظام وأطباء الصدر والتخدير لضمان سلامة الطفل.

• ورغم ارتفاع نسبة المضاعفات، فإن التحسن في زاوية الانحناء يُعد إنجازًا مهمًا يمكن أن يُحسّن من نوعية حياة الطفل على المدى الطويل.

أسئلة يطرحها الأهل عادة:

هل من الآمن إجراء الجراحة لطفل يعاني من اعتلال عضلي خلقي؟

الجراحة آمنة ولكنها تحتاج إلى تجهيز طبي دقيق وفريق متعدد التخصصات. يجب تقييم وظائف التنفس والقلب قبل أي تدخل جراحي.

هل تساعد أدوات النمو في تحسين الانحناء فعليًا؟

نعم، أظهرت الدراسة تحسنًا واضحًا في زاوية الانحناء بعد الجراحة، مع الحفاظ على هذا التحسن لمدة عامين على الأقل.

هل الاختلاف بين اعتلال العضلات والشلل الدماغي يؤثر على النتائج؟

نعم، فمرضى اعتلال العضلات غالبًا ما يحتاجون إلى دعم تنفسي أكبر، مما يزيد من تعقيد الجراحة، لكن التحسن في الانحناء كان مشابهًا بين المجموعتين.

ما نوع المتابعة بعد الجراحة؟

يُفضل متابعة كل 6 أشهر مع تصوير شعاعي للعمود الفقري ومراقبة وظيفة الرئتين..

الخلاصة

توصلت الدراسة إلى أن الأطفال المصابين باعوجاج العمود الفقري المبكر الناتج عن اعتلال العضلات الخلقي يحققون تصحيحًا ناجحًا في الانحناء بعد جراحة أدوات النمو، لكنهم معرضون لنسبة مضاعفات مرتفعة، خصوصًا بسبب مشاكل التنفس. بالمقارنة مع مرضى الشلل الدماغي، كانت نتائج التصحيح متقاربة، مما يعكس أهمية الجراحة كخيار علاجي فعّال رغم التحديات.

الاعوجاج  حالة مستمرة قد تحتاج تدخلًا في مراحل مختلفة من العمر. وبفضل وجود تقنيات التصنيف المعتمدة ، يمكن للأطباء تصميم خطة علاجية مخصصة تضمن تدخلاً جراحيًا عند الضرورة أو العلاج غير الجراحي قبل ذلك، لتفادي الاضطراب في الوظائف التنفسية أو أي أعراض متأخرة. فريقنا المحترف يضم نخبة من الأطباء والمتخصصين الذين يجمعون بين الخبرة والاحترافية لتقديم خطة علاجية شاملة ومخصصة لحالتك، تضمن السيطرة على الانحناء ومنع زيادته.

 لا تسمح لاعوجاج العمود الفقري بأن يؤثر على صحتك أو يسبب مضاعفات مستقبلية خطيرة،. مع مركز الرواد، أنت في أيدٍ أمينة، نعتمد على أحدث الأساليب العالمية لتصنيف الحالة ووضع خطة علاج دقيقة تناسب كل مرحلة عمرية.

لماذا يجب عليكم اختيار مركز الرواد لتأهيل وعلاج اعوجاج العمود الفقري؟

خبرة متميزة وفريق متخصص: يضم المركز نخبة من الأخصائيين ذوي الخبرة في علاج حالات اعوجاج العمود الفقري لدى الأطفال والمراهقين.
خطط علاجية مخصصة: نوفر برامج علاجية مصممة خصيصًا لكل حالة لضمان أفضل النتائج دون الحاجة للجراحة.
أحدث التقنيات العالمية: نعتمد على تقنيات حديثة مثل أجهزة التقييم الدقيقة وأحزمة التقويم المتقدمة مثل PioBrace.

رعاية شاملة ودعم أسري: نحرص على توفير بيئة علاجية آمنة، مع تقديم الإرشادات اللازمة للأهل لدعم رحلة الطفل العلاجية بكل ثقة واطمئنان.

إن تأخير العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات كبيرة، لذا لا تتردد في اتخاذ القرار الصحيح الآن!

احجز استشارتك الآن، ودعنا نساعدك لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة، بأقل ألم وأعلى راحة

لا تدع الفرصة تفوتك للحصول على رعاية طبية متميزة، وابدأ رحلتك نحو التعافي الكامل مع مركز الرواد.

احجز تقييمك المجاني اليوم

 اتصل بنا مباشرة على الرقم: 01044299365
 أو احجز عبر موقعنا الإلكتروني
 مواعيد مرنة – فريق طبي متخصص – استشارة مجانية تمامًا

 قرارك اليوم… راحة وأمان غدًا

لا تترك الشكوك تؤخرك، اتخذ الخطوة الصحيحة الآن. ابدأ رحلة التعافي المبكر، وامنح فرصة للحياه بثقة .

 تستحق الأفضل… فابدأ من اليوم!

احجز الآن ….