معدل الإصابة باعوجاج العمود الفقري مجهول السبب والجراحة: دراسة باستخدام قاعدة بيانات وطنية

اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب هو السبب الأكثر شيوعًا لتشوهات العمود الفقري الثلاثي الأبعاد. كانت معظم الدراسات السابقة دراسات مقطعية لتقدير الانتشار في عموم السكان. أُجريت دراسة على أساس بيانات سكانية معتمدة على قاعدة بيانات وطنية بين عامي 2011 و2015. تم تحديد معدلات الإصابة باعوجاج العمود الفقري مجهول السبب حسب الفئة العمرية والجنس والمنطقة. كما تم التحقيق في نمط استخدام المؤسسات الطبية ومعدل الجراحة للمرضى المصابين بهذا المرض. أظهرت النتائج أن مجموع المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا المرض بلغ 268,372 مريضًا. كانت الإصابة الإجمالية 0.497%، وكانت نسبة الإصابة في الإناث أعلى 1.44 مرة من الذكور. حسب الفئات العمرية، كانت الإصابة باعوجاج العمود الفقري مجهول السبب لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عامًا 0.821% مقارنة بـ 0.029% و0.192% و0.709% لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 0–2، 3–9، و15–19 عامًا على التوالي. كان السكان في المناطق الحضرية من الذكور والإناث يعانون من معدلات إصابة أعلى مقارنة بالسكان في المناطق الريفية دون وجود اختلافات في العمر عند التشخيص. أكد تحليل البقاء على قيد الحياة أن 0.7% من المرضى الذين تم تشخيصهم خضعوا للعلاج الجراحي خلال خمس سنوات. يعتبر فهم وبائيات اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب أمرًا هامًا في تشخيص المرضى المعرضين للخطر ومتابعة التدخلات الجراحية.

مقدمة

اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب هو السبب الأكثر شيوعًا للتشوهات في العمود الفقري لدى الأطفال، حيث يمثل حوالي 80% من جميع حالات الاعوجاج. يتم تصنيف اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب إلى أربعة أنواع فرعية حسب عمر البداية: اعوجاج العمود الفقري عند الأطفال الرضع، الأطفال، المراهقين، والبالغين. رغم أن السبب المحدد لهذا المرض غير معروف، يعتقد الباحثون أن هناك عوامل متعددة مثل العوامل البيولوجية والميكانيكية والهرمونية والوراثية قد تساهم في تطوره.

يتم الإبلاغ عن انتشار اعوجاج العمود الفقري عند المراهقين بنسبة 10 درجات من زاوية كوب بين 0.93% إلى 12% في جميع أنحاء العالم. في الغالب، يكون هذا المرض أكثر انتشارًا في الإناث، وغالبًا ما يتطور المرض لدى الإناث أكثر من الذكور. بينما يعتبر انتشار اعوجاج العمود الفقري عند الأطفال الرضع والأطفال أقل بكثير من المراهقين، ويظهر توزيع الجنس في هذه الفئات بشكل مختلف عن المراهقين.

مواد وطرق البحث

هذه الدراسة هي دراسة استعادية وطولية تعتمد على بيانات مجموعة وطنية بين عامي 2010 و2015. تمت الموافقة على الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية في مستشفى المؤلفين. تم التنازل عن موافقة المرضى نظرًا لأن الدراسة تتعلق بالوصول إلى بيانات مجهولة المصدر ومتاحة علنًا.

مصادر البيانات واختيار البيانات

يغطي نظام التأمين الصحي الوطني في كوريا الجنوبية جميع السكان. تقوم خدمة مراجعة وتقييم التأمين الصحي (HIRA) بتقييم ما إذا كانت المطالبات التأمينية صحيحة. تشمل بيانات المطالبات التي تجمعها HIRA معلومات شاملة عن الإجراءات المنفذة، الأدوية الموصوفة، التشخيصات، الأمراض المصاحبة، والبيانات الديموغرافية للمرضى المؤمن عليهم. تم جمع بيانات التأمين الخاصة بالمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب من 1 يناير 2011 حتى 31 ديسمبر 2015. استخدمت الدراسة رموز التشخيص حسب النسخة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض لتحديد المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بهذا المرض.

معدل الإصابة باعوجاج العمود الفقري

تم تحليل معدلات الإصابة باعوجاج العمود الفقري مقارنة مع السكان العاديين باستخدام بيانات تم الحصول عليها من مكتب الإحصاء الحكومي. كما تم تحليل المعدلات حسب الفئات العمرية لمرض اعوجاج العمود الفقري: عند الأطفال الرضع (تحت 3 سنوات)، الأطفال بين 3 و10 سنوات، والمراهقين بين 10 و19 عامًا. تم تقسيم اعوجاج العمود الفقري للمراهقين (AIS) إلى فئتين عمريتين: 10-14 عامًا (المراهقة المبكرة) و15-19 عامًا (المراهقة المتأخرة). تم أيضًا تحليل الاختلافات في معدلات الإصابة بين المناطق الحضرية والريفية. تم تعريف المدينة العاصمة والمنطقة الحضرية المحيطة بها وست مدن كبيرة كمنطقة حضرية، بينما تم تعريف باقي المقاطعات كمناطق ريفية.

أنماط الاستخدام الطبي ومعدل الجراحة

استخدمت البيانات لتحديد نوع المؤسسات الطبية التي تم فيها تشخيص المرضى، وإجراء الجراحة، والمتابعة. تم اعتبار المؤسسة الطبية التي تم فيها تسجيل أول رمز تشخيصي كالمؤسسة التشخيصية، وتم اعتبار المؤسسات الطبية التي أُجريت فيها الفحوصات الأخيرة كالمؤسسات الخاصة بالمتابعة. تم تأكيد إجراء الجراحة باستخدام رموز الإجراءات المقررة بين 2011 و2015. تم تحديد المعايير التي بموجبها يمكن للمرضى الخضوع للجراحة، وهي: (1) انحناء يزيد عن 40 درجة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، أو (2) انحناء يزيد عن 50 درجة في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 15 عامًا، أو (3) وجود انحناء مع الجنف الصدري.

التحليل الإحصائي

تم حساب معدلات الإصابة كـ نسبة لكل 100,000 نسمة. تم استخدام اختبار كاي لتحديد الفروق في معدلات الإصابة باعوجاج العمود الفقري حسب الجنس والعمر. كما تم إجراء تحليل البقاء باستخدام طريقة كابلان-ماير لتحديد عدد المرضى الذين خضعوا للجراحة ومتى تم ذلك. كانت القيم الاحتمالية التي تقل عن 0.05 تعتبر ذات دلالة إحصائية. تم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج SAS النسخة 9.3 (SAS Institute Inc.، كاري، NC، الولايات المتحدة).

الاستنتاجات

تعد هذه الدراسة الأولى التي تحلل معدل الإصابة باعوجاج العمود الفقري مجهول السبب باستخدام قاعدة بيانات وطنية. أظهرت النتائج أن معدل الإصابة عند الأطفال الرضع بلغ 0.029%، وعند الأطفال 0.192%، وعند المراهقين 0.760%. كانت معدلات الإصابة أعلى في الفتيات بين 10 و14 عامًا، وكان سكان المناطق الحضرية يعانون من معدلات إصابة أعلى مقارنة بالسكان في المناطق الريفية. في معظم الحالات، تم تشخيص المرضى ومتابعتهم في العيادات الأولية، وتمت معظم الجراحات في المستشفيات الثانوية والثالثية. كانت الجراحة أكثر شيوعًا بين الفئة العمرية 10-14 عامًا. يُعتبر فهم وبائيات اعوجاج العمود الفقري أمرًا حيويًا في متابعة المرضى المعرضين للخطر وتوجيه التدخلات العلاجية.

عندما يلتزم المريض بارتداء الحزام كما يوصي الطبيب، يمكن أن يُقلل من تطور انحناء العمود الفقري ويُجنبه الحاجة إلى الجراحة لاحقًا. ويُظهر الحزام نتائج أفضل لدى الأطفال والمراهقين، خصوصًا عندما يُرافقه علاج طبيعي منتظم. إذا لاحظت أي علامات على اعوجاج العمود الفقري عند طفلك، لا تتردد في مراجعة طبيب مختص لبدء العلاج في الوقت المناسب.

كيف يمكن لمركز الروّاد مساعدتك؟

في مركز الروّاد لعلاج الجنف وتشوهات العمود الفقري، نقدم:
برامج علاج طبيعي مخصصة: تعتمد على أحدث التقنيات العلاجية العالمية.
أحدث أنواع الدعامات: المصممة خصيصًا لمختلف الأعمار والحالات.

تقنيات علاج متقدمة: مثل التحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية.
دعم نفسي متكامل: لمساعدة المرضى على التكيف مع العلاج.

تواصل معنا اليوم لحجز استشارة مجانية والحصول على خطة علاج تناسب احتياجاتك!