اعوجاج العمود الفقري عند البالغين
ما هو اعوجاج العمود الفقري؟
اعوجاج العمود الفقري هو انحناء جانبي (أو مائل) للعمود الفقري يمكن أن يحدث في منطقة أو أكثر من العمود الفقري. يختلف الجنف عن الحداب، وهو انحناء غير طبيعي يتجه للأمام، مما يؤدي إلى انحناء الظهر بشكل يشبه “الحدبة” كلمه الحداب حطلها للينك صفحه (الحداب) “S” أو “C” في حالات الجنف، يظهر العمود الفقري بشكل عند النظر إليه من الخلف بدلاً من أن يكون مستقيماً.
اعوجاج العمود الفقري عند البالغين :
على الرغم من أن اعوجاج العمود الفقري غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين، إلا أن البالغين قد يُصابون به أيضًا. ويحدث هذا بطريقتين رئيسيتين:
1- تفاقم الجنف الموجود مسبقًا: حيث يتطور انحناء العمود الفقري الذي بدأ في فترة المراهقة مع مرور الوقت بسبب الشيخوخة أو التغيرات التنكسية أو عدم علاج الحالة مسبقًا.
2- (de novo) الجنف الجديد: وهو تشخيص جديد يظهر في مرحلة البلوغ، وعادة ما يكون ناتجًا عن تغيرات تنكسية في العمود الفقري، مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.
أي أجزاء العمود الفقري يتأثر بالأنحناء؟
يمكن أن يؤثر الجنف على أي من الأجزاء الثلاثة الرئيسية للعمود الفقري:
العمود الفقري العنقي (منطقة الرقبة).
العمود الفقري الصدري (منطقة الصدر وأعلى الظهر).
العمود الفقري القطني (منطقة أسفل الظهر).
أعراض الجنف عند البالغين
الجنف عند البالغين يُسبب مشاكل وظيفية وتشوهات مرئية. وأكثر الأعراض شيوعًا تشمل:
الألم:
الألم هو السبب الرئيسي الذي يدفع البالغين لزيارة الطبيب.
قد يكون الألم ناتجًا عن الانحناء نفسه أو عن ضغط الأعصاب (تضيُّق العمود الفقري)، والذي يؤدي إلى:
- ألم في الساقين.
- ضعف أو خدر أثناء الوقوف أو المشي.
- التهابات في الأعصاب في منطقة أسفل الظهر.
يمكن أن يحدث الإجهاد العضلي نتيجة عدم توازن العضلات بين الجوانب المختلفة للعمود الفقري.
التشوهات المرئية:
قد يظهر انتفاخ أو دوران في الظهر بسبب انحراف العضلات أو دوران القفص الصدري
- يمكن ملاحظة عدم التناسق بين الجذع والحوض.
- صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم.
أعراض إضافية:
- فقدان الطول نتيجة ضغط الفقرات.
- ضيق التنفس في الحالات الشديدة (أكثر من 70 درجة)، حيث تضغط الفقرات على الرئتين.
- الشعور بالشبع بسرعة بسبب الضغط على البطن في الحالات التي يتأثر فيها الجزء الصدري والقطني معًا.
كيف يتم تشخيص الجنف عند البالغين؟
تشخيص الجنف يعتمد على الفحص السريري والفحوصات الإشعاعية:
الفحص السريري:
يقوم الطبيب بفحص وضعية العمود الفقري، والتناظر بين جانبي الجسم، وأي علامات ظاهرة للجنف.
الفحوصات الإشعاعية:
EOS الأشعة السينية أو تصوير منخفض الإشعاع لقياس درجة الانحناء من الأمام والجانب.
يتم تشخيص الجنف إذا تجاوز الانحناء 10 درجات.
اختبارات إضافية :
- قياس وظائف الرئة إذا تأثرت عملية التنفس.
- تقييم لتضيُّق العمود الفقري.
في الحالات النادرة، قد يتم فحص وظائف القلب إذا كان التشوه شديدًا جدًا ويؤثر على وظائف الأعضاء.
كيفية علاج اعوجاج العمود الفقري عند البالغين؟
يركز علاج الجنف عند البالغين على تخفيف الأعراض وتحسين الوظائف ومنع تفاقم الانحناء.
العلاجات غير الجراحية
يمكن للعديد من المرضى أن يحصلوا على راحة كبيرة من الأعراض باستخدام طرق غير جراحية مثل:
الأدوية المسكنة للألم: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
العلاج الطبيعي: لزيادة قوة العضلات الأساسية وتحسين التوازن.
الحفاظ على الوزن الصحي: لتقليل الضغط على العمود الفقري.
تعديلات الأنشطة: مثل تغيير وضعيات الجلوس أو تقليل الأنشطة المرهقة.
الحقن الستيرويدية: يتم حقنها في المفاصل أو الأعصاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم العصبي.
في بعض الحالات، قد يُوصى باستخدام دعامة مؤقتة لتخفيف التشنجات العضلية، ولكن لا يُنصح باستخدامها لفترات طويلة لأنها قد تُضعف العضلات بمرور الوقت.
قد يتم النظر في الجراحة إذا :
- لم تتحسن الأعراض بالعلاج غير الجراحي.
- تجاوزت درجة الانحناء 50 درجة.
- أثَّر الانحناء على وظائف الرئة أو الأعصاب.
- عجز المريض عن الوقوف أو القيام بالأنشطة اليومية.
أنواع الجراحات الشائعة:
دمج الفقرات باستخدام أدوات تثبيت: يتم إدخال مسامير وقضبان لتصحيح الانحناء، ثم يتم “دمج” الفقرات باستخدام رقائق عظمية.
إزالة الضغط العصبي: إزالة أجزاء من الفقرات لتخفيف الضغط على الأعصاب.
جراحات جانبية: مثل إجراء شقوق جانبية لتصحيح الانحناء والحفاظ على الحركة.
فترة التعافي
مدة الإقامة في المستشفى: من 3 إلى 7 أيام.
العودة إلى الأنشطة اليومية: 4 إلى 6 أسابيع، مع تعافٍ كامل يستغرق عامًا أو أكثر.
نتائج الجراحة: تصحيح الانحناء بنسبة تتراوح بين 50% و80%، مع تحسن كبير في الألم وجودة الحياة.
~.:: الخلاصة ::.~
التشخيص والعلاج المبكر أمران ضروريان للسيطرة على الجنف عند البالغين.
العلاجات غير الجراحية فعّالة في تخفيف الأعراض لدى معظم المرضى.
الجراحة قد تكون الخيار الأفضل لبعض المرضى لتحسين الألم والأداء الوظيفي.
ختاما يصف مصطلح "مجهول السبب" حالة تنشأ تلقائيًا دون سبب معروف. غالبًا ما يكون الجنف مجهول السبب عند البالغين استمرارًا لجنف المراهقين مجهول السبب؛ عندما يبدأ العمود الفقري بالانحناء قبل أو خلال سنوات المراهقة. يمكن أن يزيد المنحنى بمقدار 0.5 درجة إلى 2 درجة سنويًا. غالبًا ما يتفاقم جنف البالغين بسبب التقدم في العمر مما يؤدي بشكل طبيعي إلى تدهور غضاريف ومفاصل العمود الفقري. سيقوم بعض البالغين بالتعويض عن طريق الميل إلى الأمام لتخفيف الضغط الواقع على العمود الفقري الذي بدوره يحدث الام في الأعصاب الشوكية مما يؤدي بعد ذلك إلى تفاقم الاختلال العام والتحميل غير المتساوي للعمود الفقري. يتراوح معدل التقدم بين 5 درجات و 10 درجات كل عقد، أو حوالي 1٪ سنويًا (وهو أقل بكثير من الأطفال والمراهقين).
الجنف التنكسي لدى البالغين:
يُسمى أيضًا جنف دي نوفو - أو الجنف "الجديد" - وينجم هذا النوع من الحالة بشكل فعال عن انحطاط عضاريف العمود الفقري والمفاصل ويؤثر عادةً على أسفل الظهر.
يؤدي انحطاط العمود الفقري إلى ظهور آلام في أسفل الظهر وتشكل الانحناء.
الأعراض: بروز الاضلع، عدم تناسق الكتفين، تيبس، آلام أسفل الظهر، ألم أو وخز في الساقين بسبب الضغط على الأعصاب، وايضا فقدان التوازن.
التمرين والتدريب على وضعيات الجسم
تعتبر النصائح والتدريبات المتعلقة بوضعية الجسم هي الخط الأول لعلاج البالغين المصابين بالجنف. تعتبر الوضعية هي الأولوية لأن قوه الجاذبيه على العمود العمود الفقري لدى الشخص البالغ ليست لطيفة بشكل عام على العمود الفقري.
علاج الجنف عند البالغين:
بالنسبة للبالغين، يركز العلاج على المساعدة في تخفيف أعراض معينة. ولهذا من المهم أن نسأل ما هو الشاغل الرئيسي: هل هو الألم؟ هل هو المظهر؟ هل هو الورك البارز إلى الجانب أم مظهر الاضلع البارزه؟ بمجرد تحديد الأعراض التي يريد المريض التركيز عليها، يمكن تحديد طريقة العلاج المناسبة مع عرض رأي الطبيب المختص على المريض والنتائج المحتملة لحالته الفردية.
العلاج الجراحي للجنف:
غالبية البالغين الذين يعانون من الجنف لن يحتاجون إلى جراحة العمود الفقري. حيث تعد جراحة العمود الفقري من الجراحات الكبيره وينطوي عليها مضاعفات ومخاطر خطيرة محتملة. لذلك، عادة ما تكون هي الخيار المتبقي للحالات الخطيرة جدًا، أي إذا كان الانحناء يزداد سوءًا بشكل ملحوظ مما يؤثر على التنفس, أو يتم الضغط على الأعصاب في العمود الفقري ويسبب ألمًا خطيرًا.
في مركز الرواد المتخصص في العلاج التحفظي للانحناء العمود الفقري، نقوم بتقديم حزام الظهر للبالغين PioBrace وفقًا لاحتياجاتهم . عندما يصل البالغون إلى مرحلة نضج الهيكل - عندما لا تعد الفقرات مرنة - فمن غير المرجح أن تعمل الدعامة التقويمية على تقويم العمود الفقري (تقليل زاوية كوب)، كما هو الحال في مرحلة المراهقة.
على المدى القصير يمكن أن توفر الدعامه التقويميه ما يلي :
- بديل للجراحة.
- دعم إضافي للعمود الفقري.
- تخفيف اللام الناجمه عن الانحناء.
- تحسين وضعيه الجسم.
- تحسين مظهر انحناء العمود الفقري.
- منع تطور المنحنى.
يمكن استخدام الأحزمه لتقليل الألم المرتبط بوضعية الجسم (تجنب الأدوية أو الجراحة) أو لتحسين المظهر الجمالي ووضعيه الجسم بوتيرة أسرع. نقوم بتقويم الجنف الشديد لدى البالغين لمنع الجراحة اوإعادة الجراحة مره اخرى بسبب تطور المنحنى. خاصة عندما تكون المنحنيات كبيرة ويصعب علاجها بالتمارين والنصائح الخاصه بوضعيه الجسم وحدها .
نهجنا في الرعاية:
يركز نهجنا على التواصل مع العائلات، والشراكة مع فرق الرعاية الصحية الأوسع، ودمج خطط العلاج المناسبة للعمر، وتطبيق تقنيات جديدة ومبتكرة طوال رحلة كل طفل لضمان أفضل رعاية ممكنة اليوم وفي المستقبل.
اطلب تقييمًا مجانيًا
هل تريد الحصول على رأي خبير حول حالتك؟ حدد موعدًا للتقييم المجاني مع أحد أطبائنا الأن.
.:: حالات ذات صلة ::.
هل لاحظت انحناءًا غير طبيعي في ظهر طفلك المراهق؟ قد يكون هذا علامة على جنف المراهقين مجهول السبب. هذا النوع من الانحناء في العمود الفقري يحدث دون سبب واضح، ولكنه قد يؤثر على مظهر الطفل وراحته.
اكتشف المزيد عن جنف المراهقين أسبابه وعلاجه في صفحتنا عن جنف المراهقين مجهول السبب.
الجنف العصبي العضلي هو انحناء في العمود الفقري ناتج عن حالة صحية أخرى. إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من هذا النوع من الجنف، فمن المهم استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب.
اكتشف المزيد عن الجنف العصبي العضلي أسبابه وعلاجه في صفحتنا عن الجنف معلوم السبب.
الأحزمه الذكية PioBrace-Smart
قفزة نوعية في مجال علاج انحناء العمود الفقري. من خلال دمج التكنولوجيا في تصميم الأحزمه التقليدية.
في مركز الروّاد، نلتزم بتقديم أفضل الرعاية الطبية والتأهيلية لدعمك في كل مرحلة من مراحل العلاج. تواصل معنا للحصول على استشارة شاملة وخطة علاج مصممة خصيصًا لك.