تسطح الجبه عند الأطفال

يعاني بعض الأطفال من تشوهات خلقية نادرة في الجمجمة، من بينها التحام الدرز الجبهي الوتدي (Frontosphenoidal Synostosis)، وهي حالة تؤدي إلى ما يُعرف بالمتلازمة الأمامية لتسطح الجمجمة أو ما يُعرف طبيًا بـ “الجمجمة المفلطحة الأمامية” (Anterior Plagiocephaly). ورغم ندرة هذه الحالة، فإنها تؤثر بشكل ملحوظ على شكل الجبهة ومحيط العين، ما يثير قلق الأهل بشأن مظهر الطفل وتطوره المستقبلي. في هذا المقال، نستعرض أهم نتائج الأبحاث الحديثة حول النتائج طويلة المدى بعد الجراحة في هذه الحالات، مع الإجابة عن الأسئلة التي تشغل بال الأهل.

ما هو تسطح مقدمه الرأس؟

التحام الدرز الجبهي الوتدي هو نوع نادر من التحام عظام الجمجمة المبكر، حيث يحدث التحام مبكر في الدرز الواقع بين العظم الجبهي والعظم الوتدي. هذا الالتحام يؤدي إلى انحراف في شكل الجبهة وعدم تناسق بين جانبي الوجه والعينين. ويظهر عادة في الشهور الأولى من حياة الطفل، لكنه قد لا يُشخَّص بسهولة بسبب تشابهه مع حالات أخرى أكثر شيوعًا مثل التحام الدرز الإكليلي أو تشوهات الوضعية.

متى يتم تشخيص هذه الحالة؟

تشير الدراسات إلى أن متوسط عمر التشخيص يكون حوالي 9 أشهر، وغالبًا ما يتم من خلال فحص سريري دقيق وتصوير مقطعي للجمجمة (CT). التشخيص المبكر ضروري لتحديد خطة العلاج المناسبة وتجنب المضاعفات الجمالية أو الوظيفية لاحقًا.

ما هو العلاج الأفضل لتسطح الجبه عن الأطفال؟

العلاج الرئيسي في هذه الحالات هو التدخل الجراحي، وخاصة جراحة تقديم الجبهة وحافة الحجاج (Fronto-orbital advancement). هذه الجراحة تهدف إلى تصحيح شكل الجمجمة، وإعادة تشكيل محيط الجبهة والعين بطريقة متناظرة، ما يُحسّن من المظهر الجمالي للطفل ويمنح الدماغ فرصة للنمو الطبيعي.

هل الجراحة آمنة وما نتائجها على المدى الطويل؟

وفقًا لمراجعة منهجية شملت 12 حالة منشورة في الأدبيات الطبية، كانت نتائج الجراحة مشجعة جدًا. متوسط عمر إجراء العملية كان 17.5 شهرًا، وبلغت نسبة الحاجة لإعادة العملية فقط 16.6%. أما المضاعفات فكانت نادرة ولم تُسجّل إلا في حالتين فقط. تشير البيانات إلى أن معظم الأطفال الذين خضعوا للجراحة أظهروا تحسنًا واضحًا في تناسق الجبهة والوجه بعد أكثر من سنتين من المتابعة.

ما دور الخوذة العلاجية بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، تُستخدم الخوذة العلاجية للمساعدة في توجيه نمو الجمجمة بشكل صحيح. الخوذة ليست بديلاً عن الجراحة، لكنها مكمل علاجي يساعد في الحفاظ على نتائج العملية ومنع حدوث أي تشوهات ثانوية خلال فترة النمو السريع للدماغ. التزام الأهل بساعات ارتداء الخوذة كما يحددها الطبيب يلعب دورًا كبيرًا في تحقيق أفضل نتائج تجميلية ووظيفية.

هل هناك تقنيات حديثة تُستخدم أثناء الجراحة؟

نعم، من أبرز التطورات الحديثة استخدام الأشعة المقطعية داخل غرفة العمليات (Intraoperative CT)، وهي تقنية تسمح للجراح بمراقبة نتائج التعديل في شكل الجمجمة بشكل فوري أثناء الجراحة، مما يزيد من دقة العملية ويُحسن النتائج النهائية بشكل ملحوظ.

هل يمكن أن تعود التشوهات مرة أخرى بعد الجراحة؟

في معظم الحالات، تكون النتائج مستقرة على المدى الطويل، خاصة إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا وتم الالتزام بخطة المتابعة. احتمال الحاجة لإعادة الجراحة منخفض جدًا، ما يدل على فعالية التدخل الجراحي في هذه الحالات النادرة.

هل يؤثر هذا النوع من التحام الدروز على نمو الدماغ أو الذكاء؟

عادة لا يؤثر التحام الدرز الجبهي الوتدي على نمو الدماغ بشكل مباشر، لأن المنطقة المتأثرة لا تمنع تمدد الدماغ بالكامل. لكن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى ضغط خفيف على الدماغ، أو إلى آثار نفسية بسبب المظهر الخارجي. لذا فإن التشخيص المبكر والتدخل الجراحي في الوقت المناسب يحمي الطفل من أي مضاعفات محتملة.

ما هي نصيحتنا للأهل؟

إذا لاحظتم أي انحراف في شكل جبهة الطفل أو عدم تناسق في العينين، لا تنتظروا أن “يتحسن الشكل مع الوقت”. استشارة طبيب جراحة أعصاب أطفال أو جراحة تشوهات الجمجمة في وقت مبكر هي الخطوة الأهم لضمان التشخيص السليم والعلاج الفعّال.

الخلاصة

التحام الدرز الجبهي الوتدي هو حالة نادرة لكن يمكن علاجها بنجاح، وتظهر الدراسات أن نتائج الجراحة ممتازة على المدى الطويل. الالتزام بارتداء الخوذة بعد العملية، والمتابعة الطبية المنتظمة، يضمن أفضل نتيجة ممكنة لطفلك. لا تتردد في الاستفسار من الطبيب المختص عند الشك في وجود أي تشوه في الجمجمة، فالعلاج المبكر يصنع الفرق.