هل يمكن اكتشاف اعوجاج العمود الفقري قبل أن يظهر في الأشعة؟ دليل للأهل

وهل توجد علامات مبكرة في شكل الظهر يمكن أن تتنبأ بحدوث المشكلة مستقبلًا؟

تشير أبحاث حديثة إلى أن التغيرات في المستوى السهمي للعمود الفقري (أي شكل العمود الفقري عند النظر إليه من الجانب) قد تسبق ظهور اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب، خاصة عند الأطفال والمراهقين. هذه الفكرة تمثل خطوة مهمة في فهم لماذا يحدث الانحناء من الأساس، وكيف يمكن اكتشافه مبكرًا قبل أن يتطور.

في هذا المقال نعرض شرحًا مبسطًا لدراسة علمية تناولت هذا الموضوع، مع توضيح أهم النقاط التي تهم الأهل والمرضى.

ما المقصود بالمستوى السهمي للعمود الفقري؟

عند النظر إلى العمود الفقري من الجانب، نلاحظ وجود انحناءات طبيعية:
تقوس بسيط للأمام في الرقبة وأسفل الظهر، وتقوس بسيط للخلف في منتصف الظهر. هذا التوازن يُعرف بالتوازن السهمي.

لكن في بعض الحالات، قد يحدث تغير في طول أو ميل أجزاء معينة من العمود الفقري من الخلف، مما قد يغيّر توزيع الأحمال على الفقرات والأقراص الغضروفية. وهنا تبدأ الفكرة: هل هذه التغيرات قد تمهّد الطريق لظهور اعوجاج العمود الفقري لاحقًا؟

ما الذي اكتشفته الدراسة حول اكتشاف اعوجاج العمود الفقري قبل أن يظهر في الأشعة؟

ركزت الدراسة على الأطفال المصابين بمتلازمة الحذف 22q11.2، وهي حالة وراثية معروفة. المثير للاهتمام أن نحو نصف هؤلاء الأطفال قد يصابون باعوجاج العمود الفقري يشبه تمامًا اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب عند المراهقين.

لذلك استخدم الباحثون هذه الفئة كنموذج لدراسة ما إذا كانت التغيرات في شكل العمود الفقري من الجانب تسبق ظهور الانحناء الجانبي.

تمت متابعة الأطفال الذين كانت فقراتهم مستقيمة في البداية، وأُجريت لهم صور أشعة دورية كل عامين. وبعد فترة متابعة متوسطة بلغت 3.4 سنوات، تبيّن أن بعضهم طوّر اعوجاجًا صدريًا، وآخرين طوّروا اعوجاجًا صدريًا قطنيًا.

السؤال الأهم: هل كان هناك فرق في الشكل الجانبي للظهر قبل ظهور الانحناء؟

الإجابة نعم.

ابتكر الباحثون مقياسًا جديدًا لقياس شكل العمود الفقري في المستوى السهمي، أطلقوا عليه اسم “مساحة المثلث الخلفي المائل” (Posterior Inclined Triangle Surface – PITS). هذا المقياس يجمع بين:

• طول الجزء المائل للخلف من العمود الفقري

• شدة ميل هذا الجزء

وبذلك يعكس الصورة الكاملة لشكل الظهر من الجانب في رقم واحد يمكن مقارنته.

إذا لاحظتِ علامات انحناء في ظهر طفلك، أو لاحظتِ عدم تماثل بين الجانبين، فلا تتردد الأن في استشارة مجانيه من طبيب متخصص.

النتائج كانت واضحة:

الأطفال الذين طوّروا اعوجاج العمود الفقري لاحقًا كانت لديهم قيمة PITS أعلى بشكل ملحوظ مقارنةً بالأطفال الذين لم يُصابوا بالاعوجاج.

ماذا يعني ذلك للأهل؟

هذا يعني أن بعض الأطفال قد يكون لديهم “نمط شكلي” معين في العمود الفقري يجعلهم أكثر عرضة لتطور اعوجاج العمود الفقري، حتى قبل أن يظهر أي انحناء جانبي في الأشعة.

بعبارة أبسط:
التغير يبدأ في العمق قبل أن يُرى بالعين.

هل يمكن اكتشاف اعوجاج العمود الفقري قبل أن يظهر في الأشعة؟

في الوقت الحالي، لا يُستخدم هذا المقياس بشكل روتيني في جميع العيادات. لكنه يفتح بابًا مهمًا للتشخيص المبكر. فبدلًا من انتظار وصول زاوية كوب إلى درجة تستدعي التدخل، قد يصبح من الممكن في المستقبل تقييم شكل العمود الفقري من الجانب كعامل خطر.

هذا يغيّر طريقة التفكير:
من علاج الانحناء بعد ظهوره، إلى توقع احتمالية حدوثه قبل أن يبدأ.

هل هذا يعني أن كل طفل لديه تغير في الشكل الجانبي للظهر سيُصاب بالاعوجاج؟

لا.
الدراسة كانت “إثبات فكرة” أو دراسة مبدئية، وهدفها إثبات وجود علاقة محتملة. عدد المشاركين كان محدودًا، لذلك هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد النتائج وتحديد دقة هذا المقياس في التنبؤ.

لكن النتيجة المهمة هي أن هناك عاملًا شكليًا في العمود الفقري قد يكون مرتبطًا بتطور اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب.

إذا لاحظتِ علامات انحناء في ظهر طفلك، أو لاحظتِ عدم تماثل بين الجانبين، فلا تتردد الأن في استشارة مجانيه من طبيب متخصص.

لماذا يعتبر هذا الاكتشاف مهمًا؟

لأن اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب لا يزال حتى اليوم بلا سبب واضح.
نعرف أنه يظهر غالبًا في سن النمو السريع، ونعرف أنه أكثر شيوعًا لدى الفتيات، لكن السبب الدقيق غير محسوم.

عندما نكتشف أن شكل العمود الفقري في المستوى السهمي قد يسبق الانحناء الجانبي، فإن ذلك يدعم فرضية أن التوازن الميكانيكي للعمود الفقري يلعب دورًا أساسيًا في نشوء الحالة.

بمعنى آخر، الاعوجاج قد لا يكون حدثًا مفاجئًا، بل نتيجة تطور تدريجي في شكل العمود الفقري.

ما الأسئلة التي تدور في ذهن المريض حول اكتشاف اعوجاج العمود الفقري؟

هل يمكن منع الاعوجاج إذا اكتشفنا التغير مبكرًا؟
حتى الآن لا يوجد دليل قاطع على إمكانية “منع” الاعوجاج بالكامل، لكن الاكتشاف المبكر يتيح المتابعة الدقيقة، والبدء بالتدخلات غير الجراحية في الوقت المناسب مثل العلاج الطبيعي المتخصص أو الحزام الطبي PioBrace عند الحاجة.

هل يحتاج طفلي إلى أشعة متكررة؟
الأشعة تُستخدم بحذر، وغالبًا تُجرى فقط عند وجود شك سريري. في بعض الحالات الخاصة، مثل متلازمة 22q11.2، قد توضع بروتوكولات متابعة منتظمة.

هل يؤثر شكل الظهر من الجانب على شدة اعوجاج العمود الفقري؟
تشير الدراسة إلى أن شكل العمود الفقري من الجانب قد يرتبط بنوع الاعوجاج الذي سيتطور، سواء كان صدريًا أو قطنيًا.

كيف يمكنني حماية طفلي المصاب باعوجاج العمود الفقري؟

أهم خطوة هي الفحص المبكر خلال فترات النمو، خاصة بين عمر 10 و16 عامًا.
مراقبة عدم تساوي الكتفين، بروز أحد جانبي الظهر عند الانحناء للأمام، أو ميل واضح في الجذع، كلها علامات تستدعي التقييم الطبي.

كما أن الحفاظ على قوة العضلات، والتوازن العضلي، ومتابعة أي تغيرات في القوام خلال سنوات النمو، يساعد في الاكتشاف المبكر.

الخلاصة

تشير هذه الدراسة إلى أن التغيرات في المستوى السهمي للعمود الفقري قد تسبق تطور اعوجاج العمود الفقري، وأن قياسًا جديدًا مثل PITS قد يمثل عامل خطر محتملًا يمكن استخدامه مستقبلًا في التنبؤ بالحالة.

رغم أن النتائج أولية وتحتاج إلى تأكيد بدراسات أكبر، فإنها تفتح بابًا مهمًا لفهم أعمق لأسباب اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب.

والأهم من ذلك، أنها تمنح الأهل أملًا جديدًا في إمكانية الاكتشاف المبكر والتدخل في الوقت المناسب، قبل أن تتطور الحالة إلى درجات متقدمة.

فهم شكل العمود الفقري من الجانب قد يكون مفتاحًا لفهم بداية المشكلة من جذورها، وليس فقط التعامل مع نتائجها.

إذا لاحظتِ علامات انحناء في ظهر طفلك، أو لاحظتِ عدم تماثل بين الجانبين، فلا تتردد الأن في استشارة مجانيه من طبيب متخصص.