العلاقة بين اعوجاج العمود الفقري وعيوب القلب الخِلقية عند الأطفال والمراهقين
اعوجاج العمود الفقري وعيوب القلب الخِلقية عند الأطفال والمراهقين
يُعد اعوجاج العمود الفقري (Scoliosis) من الحالات المعقدة التي تؤثر على بنية العمود الفقري بشكل ثلاثي الأبعاد، حيث يترافق الانحناء الجانبي للفقرات مع دورانها حول محورها، مما يسبب خللاً في توازن الجسم في ثلاثة مستويات: التاجي (من الأمام للخلف)، والسهمي (من الجانب)، والمحوري (الالتفاف حول المحور).
يمكن تصنيف الاعوجاج إلى نوعين رئيسيين:
- الاعوجاج مجهول السبب: وهو الأكثر شيوعًا ويظهر غالبًا في فترة المراهقة بدون سبب واضح.
- الاعوجاج غير مجهول السبب: ويشمل الأنواع الناتجة عن تشوهات خِلقية أو أمراض عصبية عضلية أو مشاكل في النمو الجنيني.
ما الرابط بين القلب والعمود الفقري؟
في مرحلة التكوين الجنيني، ينشأ كل من القلب والعمود الفقري من نفس الطبقة الجنينية، وهي “الأديم المتوسط” (Mesoderm). هذا التشابه في المنشأ يُشير إلى احتمال وجود روابط بيولوجية ووراثية بين تطور القلب وتطور العمود الفقري. تؤثر العوامل الوراثية ومسارات الإشارات الخلوية (مثل Notch وWnt) على نمو الأنسجة، وقد تتسبب بعض الطفرات أو العوامل البيئية في حدوث اضطرابات متزامنة في كل من القلب والعمود الفقري.
عوامل الخطر المشتركة
تشير الدراسات إلى وجود بعض العوامل البيئية التي قد تزيد من احتمال حدوث كل من اعوجاج العمود الفقري وعيوب القلب الخِلقية، مثل:
- نقص الأكسجين أثناء الحمل (hypoxia)
- نقص الفيتامينات الأساسية، خاصة حمض الفوليك
- إصابة الأم بسكري الحمل
- التعرض للمواد السامة مثل الكحوليات أو الأدوية الضارة بالجنين
هذه العوامل تؤثر على نمو الجنين وقد تتسبب في اضطرابات هيكلية متعددة.
نسبة الإصابة بعيوب القلب في حالات الاعوجاج
تشير الأبحاث إلى أن معدل انتشار عيوب القلب الخِلقية يكون أعلى في بعض أنواع اعوجاج العمود الفقري، خاصةً الاعوجاج الخِلقي، كما يلي:
- الاعوجاج مجهول السبب: تتراوح نسبة الإصابة بعيوب القلب بين 4.14% و8.75%.
- الاعوجاج الخِلقي: تتراوح النسبة بين 6.95% و26%.
توضح هذه الأرقام أهمية إجراء تقييم قلبي دقيق للأطفال المصابين باعوجاج العمود الفقري، خاصةً إذا كان من النوع الخِلقي.
دراسة ميدانية واسعة في الصين
في دراسة نُشرت مؤخرًا، أُجري فحص شامل لأكثر من 17,000 طفل في المرحلة الابتدائية بمدينة “جينغهونغ” بمقاطعة “يونان” في الصين. شملت الدراسة تقييمًا دقيقًا للعمود الفقري والقلب، باستخدام أدوات معتمدة وطاقم طبي مدرب وفقًا للإرشادات الوطنية الصينية.
طرق فحص العمود الفقري
- اختبار أدامز للانحناء الأمامي: لاكتشاف عدم التناظر في الضهر.
- قياس زاوية دوران الجذع (ATR) باستخدام جهاز “سكولوميتر”، حيث يُعتبر الانحراف أكبر من 5 درجات مؤشرًا أوليًا لاحتمال وجود اعوجاج.
تم تصنيف درجات الاعوجاج كما يلي:
- الدرجة الأولى: 5–7 درجات
- الدرجة الثانية: 7–10 درجات
- الدرجة الثالثة: أكثر من 10 درجات
فحص القلب
تمت الفحوصات القلبية بواسطة أطباء متخصصين باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الإيكو)، وتم اتباع المعايير الوطنية لتشخيص عيوب القلب الخِلقية. شمل الفحص:
- الاستماع لأصوات القلب باستخدام السماعة الطبية.
- تشخيص الحالات المشخصة مسبقًا وإدراجها مباشرةً ضمن الحالات المؤكدة.
النتائج الإحصائية
- نسبة الاشتباه في اعوجاج العمود الفقري: 1.74%
- الذكور: 1.15%
- الإناث: 2.36% (أعلى بشكل ملحوظ)
- نسبة الإصابة بعيوب القلب الخِلقية: 0.315%
- بدون فرق واضح بين الجنسين أو الأعمار المختلفة.
أكثر العيوب القلبية شيوعًا:
- ثقب الحاجز الأذيني (ASD): 27.78%
- ثقب الحاجز البطيني (VSD): 16.67%
- تضيق صمّام الرئة: 12.96%
- تشوه في صمّام الأورطى: 12.96%
ومن بين 298 حالة اشتباه في اعوجاج، وُجدت حالة واحدة فقط تعاني من اعوجاج وعيب قلبي معًا. وهو ما يشير إلى أن الترافق بين الحالتين نادر في الأطفال الطبيعيين، لكنه لا يستبعد وجود علاقة تحتاج لدراسات موسعة لتأكيدها.
لماذا هذا الموضوع مهم لكل أسرة؟
- الكشف المبكر: يساعد في اكتشاف المشاكل الخفية قبل أن تتفاقم.
- التقييم المتكامل: يجمع بين فحص الجهاز الحركي والقلب لتقديم رعاية شاملة.
- تقليل المضاعفات: التشخيص المبكر يساعد على بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- تحسين جودة الحياة: التدخل المبكر يمنع تدهور الحالة ويُسهّل العلاج.
توصيات طبية هامة
- يجب فحص القلب للأطفال المصابين باعوجاج خلقي في العمود الفقري.
- يُفضّل إجراء تقييم قلبي في حالات الاعوجاج مجهول السبب إذا وُجد تاريخ مرضي في العائلة.
- لا يجب تجاهل الأعراض البسيطة مثل سرعة التعب، أو ضيق التنفس، أو الزرقة حول الشفاه.
- من الضروري متابعة الطفل بشكل دوري عند طبيب مختص في العمود الفقري، خاصةً في سن النمو السريع.
خلاصة
تشير الأدلة إلى وجود ارتباط محتمل بين اعوجاج العمود الفقري وعيوب القلب الخِلقية، خصوصًا في الحالات الخِلقية أو التي تظهر في سن مبكر. لذلك، يُنصح بإجراء فحص شامل لأي طفل يُشخص باعوجاج، يشمل القلب والعمود الفقري، لضمان تقديم أفضل رعاية ممكنة.
الكشف المبكر، والمتابعة الدقيقة، والتعاون بين التخصصات الطبية، هم الركائز الأساسية لحماية صحة الأطفال وتحسين مستقبلهم.
كيف يمكن لمركز الروّاد مساعدتك؟
في مركز الروّاد لعلاج الجنف وتشوهات العمود الفقري، نقدم:
برامج علاج طبيعي مخصصة: تعتمد على أحدث التقنيات العلاجية العالمية.
أحدث أنواع الدعامات: المصممة خصيصًا لمختلف الأعمار والحالات.
تقنيات علاج متقدمة: مثل التحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية.
دعم نفسي متكامل: لمساعدة المرضى على التكيف مع العلاج.
تواصل معنا اليوم لحجز استشارة مجانية والحصول على خطة علاج تناسب احتياجاتك!
